【廣州日?qǐng)?bào)】除了手抖 睡不好抑郁也要警惕帕金森病
? ? 廣州日?qǐng)?bào)訊?(全媒體記者王婧?通訊員彭福祥,、梁嘉韻)帕金森病在我國(guó)65歲以上老年人的患病率為1.7%,,且近年發(fā)病有越來越年輕化的趨勢(shì)。明天是世界帕金森病日,。專家指出,,目前廣東省約有10多萬名帕金森病患者。帕金森病并不僅僅是手抖,,便秘,、睡眠不好、抑郁,、嗅覺減退等都可能是帕金森病的早期癥狀,,出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)警惕,早發(fā)現(xiàn),、早治療,。
盡管目前帕金森病尚無治愈方法,但已有的藥物治療可改善患者癥狀,,此外全麻下的腦深部電刺激(DBS)新手術(shù)方式,、可穿戴設(shè)備等新手段也可助提高患者生活質(zhì)量,。
確診后建群?“帕友”互相打氣
“我得了這個(gè)病是不幸的,但又是萬幸的,!”今年70歲的楊阿姨興奮地告訴記者,,她覺得自己并不孤單,因?yàn)楫?dāng)前社會(huì)上對(duì)帕金森病的關(guān)注越來越多,。
十年前,,剛退休不久的楊阿姨被診斷得了帕金森病,這讓準(zhǔn)備樂享晚年生活的她一時(shí)難以接受,。好在性格爽朗的她迅速調(diào)整了過來,,積極接受治療,還張羅著建立了一個(gè)帕金森病友群交流治療心得,。如今這個(gè)微信群已由最初的三人壯大到超過百人,,群成員之間以“帕友”相稱,彼此加油打氣,、分享帕金森疾病相關(guān)醫(yī)療資訊,。
楊阿姨回憶,當(dāng)時(shí)她因?yàn)槌霈F(xiàn)頸椎疼痛去康復(fù)科做理療,,醫(yī)生建議她去神經(jīng)內(nèi)科看看,,這讓她困惑不已:“我明明是頸椎痛,為什么讓我去神經(jīng)科呢,?”原來,,彼時(shí)楊阿姨表情僵硬,已經(jīng)出現(xiàn)了“面具臉”,。而在此之前已有同事“吐槽”她動(dòng)作變得遲緩,,反應(yīng)也慢了不少。
四十出頭起病?十年后終確診
今年63歲的蔡叔在確診前也走了不少彎路,。據(jù)蔡叔的妻子王姐介紹,,其實(shí)丈夫在40多歲時(shí)便出現(xiàn)了帕金森的早期癥狀,當(dāng)時(shí)他因?yàn)檠忍劢?jīng)常去看骨科,、中醫(yī)科,,癥狀卻始終不能消失。2002年時(shí)丈夫的嗅覺也出現(xiàn)了明顯的減退,,別人覺得臭烘烘的衛(wèi)生間他卻絲毫聞不到,。但當(dāng)時(shí)他們并不知道這些其實(shí)是帕金森病發(fā)出的“信號(hào)”,直到2007年丈夫在家摔了一跤,,做完胸椎手術(shù)后才確診,。“出現(xiàn)便秘、腰疼腿疼一定要去看神經(jīng)內(nèi)科,,不要去錯(cuò)了科室,!”陪丈夫走過十多年的抗帕路后,,如今的王姐已然成為帕金森病知識(shí)達(dá)人。
帕金森病癥狀并不只是手抖
像楊阿姨,、蔡叔這樣走錯(cuò)科室的帕友不在少數(shù),。據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科ICU主任陳玲教授介紹,動(dòng)作減少,、肢體震顫,、行動(dòng)遲緩等是帕金森病最經(jīng)典的癥狀,但是當(dāng)患者出現(xiàn)以上運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)多巴胺神經(jīng)元往往已經(jīng)死了七八成,,因此早期診斷顯得尤為重要,。
帕金森病早期可表現(xiàn)出便秘、睡眠不好,、抑郁等非特異性癥狀,,這些癥狀比典型運(yùn)動(dòng)癥狀早出現(xiàn)一二十年,但患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)很難想到要去神經(jīng)內(nèi)科就診,,往往被誤診為頸椎病,、腦血管病、抑郁癥等其他疾病,。她提醒,出現(xiàn)此類癥狀后應(yīng)提高警惕,。
“帕友”康復(fù)還有這些手段
腦深部電刺激手術(shù)(DBS)是中晚期帕金森病治療的一種先進(jìn)治療手段,。據(jù)中山一院神經(jīng)外科楊超教授介紹,該手術(shù)是在患者大腦特定位置植入電極,,通過不同電壓,、脈寬和頻率的電刺激,可顯著改善患者的帕金森癥狀,,同時(shí)可減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,。
該手術(shù)以往常在局麻下進(jìn)行,患者在手術(shù)中需保持清醒狀態(tài),,配合術(shù)中測(cè)試以達(dá)到最佳的腦部電極植入,。然而,有相當(dāng)多的患者難以耐受和配合長(zhǎng)時(shí)間的清醒手術(shù)而拒絕或中斷手術(shù),,失去治療機(jī)會(huì),。緊張、恐懼,、疼痛還會(huì)引起術(shù)中心率快,、血壓增高,造成心肺功能的損害,,增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。全麻的方式越來越受帕金森患者和手術(shù)醫(yī)生的青睞,。然而,全麻下進(jìn)行手術(shù)是否會(huì)影響腦電極的定位仍然有爭(zhēng)議,。
據(jù)介紹,,中山一院的全麻下DBS手術(shù)與以往的局麻下DBS手術(shù)相比,在電極植入的準(zhǔn)確性,、手術(shù)時(shí)間,、住院天數(shù)方面,并未見顯著差異,,但患者對(duì)治療的舒適度,、滿意度和評(píng)價(jià)更高。
此外,,步態(tài)困難和行走不穩(wěn)是中晚期帕金森病患者最嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)癥狀,,隨著可穿戴設(shè)備及人工智能等新技術(shù)的興起,帕金森病患者也從中獲益,,借助可穿戴設(shè)備改善步態(tài),。
講座預(yù)告
據(jù)了解,中山一院將舉辦2019“世界帕金森病日”健康教育講座,,內(nèi)容包括帕金森病診治新進(jìn)展,、美國(guó)帕金森病患者的積極康復(fù)、中山一院帕金森病健康隨訪管理及臨床研究招募和患者經(jīng)驗(yàn)分享,,現(xiàn)場(chǎng)還設(shè)有答疑與互動(dòng)環(huán)節(jié),。
時(shí)間:2019年4月20日(周六)上午9:00-11:30
地點(diǎn):廣州市越秀區(qū)三育路23號(hào)三寓賓館(王府井百貨商店附近)駿暉樓十三樓A錦云廳
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? ??2019年04月10日